Today, 09:27 AM
Что такое Эзиклен и зачем его назначают
Когда мне впервые назначили колоноскопию, я даже не подозревал, что самая неприятная часть — это не сама процедура, а подготовка к ней. Врач выписал препарат Эзиклен и сказал купить в аптеке. Я начал изучать информацию и понял, что препарат этот вызывает много вопросов у пациентов и споров у врачей на форумах. Решил разобраться во всём подробно — от состава до реального опыта применения.
Эзиклен — это осмотическое слабительное средство, предназначенное исключительно для очищения толстой кишки у взрослых перед эндоскопическим исследованием, рентгенологическим исследованием или хирургическим вмешательством. Препарат не применяется для лечения запоров — это не его задача. Его цель — за несколько часов полностью очистить кишечник до состояния, при котором эндоскопист сможет детально осмотреть слизистую всех отделов толстой кишки.
Производитель Эзиклена — французская компания Beaufour Ipsen Industrie (владелец регистрационного удостоверения — Ипсен Консьюмер ХелскеА, Франция). По данным справочника VIDAL, производство также осуществляется Mayoly Industrie (Франция). Препарат зарегистрирован в России под номером ЛП-004957. Отпускается без рецепта, но это не означает, что его можно применять самостоятельно без назначения врача.
Действующие вещества Эзиклена — три сульфата:
Механизм действия основан на осмотическом эффекте: неабсорбированные сульфаты удерживают воду в просвете кишечника, что вызывает обильную водянистую диарею и очищение кишки. Препарат практически не всасывается — около 70% выводится через кишечник. В клинических исследованиях максимальная концентрация сульфатов в сыворотке крови составила 499,5 мкмоль/л при исходном значении 335 мкмоль/л — это клинически незначимое повышение, которое не представляет опасности для пациентов с нормальной функцией печени и почек.
Схема приёма и режимы подготовки
Инструкция предусматривает два основных режима приёма Эзиклена.
Дробный (двухэтапный) режим — предпочтительный, если позволяет время процедуры:
Клинические исследования показали, что режим единовременного применения сопровождается более частой рвотой, чем дробный режим. Поэтому врачи на форумах практически единодушно рекомендуют именно двухэтапную схему.
За 2–3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета: исключаются овощи, фрукты, зелень, ягоды, грибы, хлеб, макароны, каши, бобовые, семечки, орехи. Разрешаются кисломолочные продукты без добавок, яйца, нежирное мясо и рыба, белый рис, картофель, прозрачные бульоны. В день накануне процедуры — лёгкий завтрак, далее только прозрачные жидкости.
Расчёт стоимости препарата
Цены на Эзиклен я собирал по нескольким городам на сентябрь 2026 года. Разница между аптеками одного города может достигать 40–50%.
По Москве:
Для сравнения — Фортранс (4 пакетика по 73,69 г) стоит от 614 до 819 рублей в зависимости от региона. Это почти вдвое дешевле Эзиклена, но нужно выпить 4 литра раствора вместо 3 литров жидкости при приёме Эзиклена (1 литр раствора препарата + 2 литра дополнительной жидкости). Мовипреп стоит в районе 1200–1500 рублей за упаковку из 2 саше, тоже нужно пить 2 литра раствора, но объём самого препарата меньше.
Если посчитать на одного пациента: одна упаковка Эзиклена (2 флакона) рассчитана на одну подготовку. Больше ничего покупать не нужно — мерный стакан в комплекте. Дополнительные расходы — только на прозрачные жидкости (вода, бульон, сок). На это уходит ещё 100–200 рублей. Итого полная подготовка Эзикленом обходится от 1300 до 2100 рублей в зависимости от аптеки.
Клинические данные об эффективности
Европейское многоцентровое пострегистрационное исследование применения трисульфата (Эзиклена) показало: 88% пациентов имели отличный или хороший уровень очищения толстой кишки. Из них 44% — отличная очистка, 9,9% — удовлетворительная, и лишь 2,5% — плохая.
В исследовании также оценивалась эффективность у пожилых пациентов — у них Эзиклен показал высокий уровень очищения, сопоставимый с younger возрастными группами. В клинических исследованиях препарата не было выявлено разницы в эффективности и безопасности у пожилых пациентов и пациентов других возрастных групп.
Качество очистки кишечника оценивается по Бостонской шкале (BBPS — Boston Bowel Preparation Scale). Каждый из трёх сегментов толстой кишки (правые отделы, поперечная ободочная, левые отделы) оценивается от 0 до 3 баллов. Сумма баллов от 0 до 9, где 9 — идеальная очистка, а оценка менее 6 баллов считается неадекватной и может потребовать повторной подготовки. В исследовании средний балл по Бостонской шкале составил 7 (диапазон 3–9). Оценка 6 и более баллов была достигнута у 92,5% пациентов.
На платформе СпросиВрача пациентка, принимавшая Эзиклен по двухэтапной схеме, сообщила, что врач-эндоскопист оценил подготовку на 9 баллов из 9 по Бостонской шкале — это максимальный результат, означающий полностью чистую слизистую во всех отделах.
Отзывы пациентов на сайте eapteka.ru
На сайте ЕАПТЕКА собрано 99 отзывов о Эзиклене с общим рейтингом 4,26 из 5. Вот несколько наиболее содержательных.
Кузнецов Даниил оставил такой отзыв: «Я волновался, что процесс будет неприятным, но в итоге все прошло гораздо легче, чем я ожидал. К тому же, у меня не было никаких побочных эффектов, только комфортное очищение». Кузнецов также отметил, что препарат имеет фруктовый вкус и пьётся без особых проблем.
Потапова Елизавета поделилась подробным опытом: «Вкус приятный, легко пьётся и хорошее очищение кишечника. Использовала несколько раз и по одно-, и по двухэтапной схемам. Двухэтапная схема очищает на мой взгляд лучше». Она также отметила, что при правильном соблюдении диеты и достаточном употреблении дополнительной жидкости результат был отличным.
Беляева Варвара написала: «Несмотря на то, что процесс очищения требует времени и немного терпения, раствор приятно пить, и уже через несколько часов я чувствовала себя готовой к процедуре. Врач отметил, что толстая кишка была идеально очищена».
Один из пациентов, чей отзыв я нашёл на форуме, поделился очень подробным опытом: «Начитался отзывов, но имея неудачное знакомство с Фортрансом — плохо подготовил — решил всё-таки попробовать Эзиклен. Препарат пьётся намного легче. Развела препарат охлаждённой водой, зажала нос и начала пить через трубочку. Почувствовала вкус и поняла что ничего страшного во вкусе нет. В качестве дополнительной жидкости пила яблочный сок, воду и бульон. Ни тошноты, ни чувства голода не испытывала. Врач оценил очищение по Бостонской шкале на 9 из 9. Препарат работает очень хорошо. Пить нужно всего лишь 500 мл. Это просто смешно по сравнению с другими препаратами».
Но не все отзывы положительные. Одна из пациенток сообщила: «После первой дозы стул был хороший, живот не крутило. Вторая доза вышла у меня обратно, рвало фонтаном несколько раз». Это типичный побочный эффект при единовременном режиме приёма — рвота при такой схеме встречается чаще.
Ещё один отзыв с eapteka.ru: «Человек, который сейчас переживает за подготовку к колоноскопии и начитался страшных отзывов о том что Эзиклен невозможно пить — не переживай. Я подготовилась на отлично. Лекарство пахнет вишнёвым сиропом, на вкус оно сладкое, вишнёвое, чуть солоноватое и чуть горькое. Пьётся спокойно. Болей никаких не было. Вторая часть пьётся тяжелее и немного тошнотно потому что не лезет уже. Но можно пить по чуть-чуть, немного дышать, потерпеть и всё».
Мнения врачей на платформе СпросиВрача
На портале СпросиВрача Эзиклен обсуждается очень активно — десятки вопросов от пациентов и сотни ответов от гастроэнтерологов, хирургов, проктологов.
Гастроэнтеролог Мария Расторгуева на вопрос пациентки, которая начала приём Эзиклена и через 10 минут побежала в туалет, ответила: «Это нормально, так как у некоторых людей кишечник реагирует быстрее, чем у других. Ничего страшного нет. Эзиклен работает правильно, 8 раз — это нормально, препарат может вызывать от 5 до 15 походов в туалет и более. Зелёноватый цвет воды — это хороший знак, значит кишечник очищается, желчь окрашивает содержимое в зелёный, это норма. Остановить процесс нельзя и не нужно, препарат должен полностью подействовать, иначе колоноскопия будет неинформативной». Она также порекомендовала Регидрон для профилактики обезвоживания и уточнила, что сладкий чай перед колоноскопией нельзя, только прозрачные жидкости.
Гастроэнтеролог Дарья Спиридонова дала подробные рекомендации по схеме: «Нужно разделить Эзиклен на 2 приёма. Первая доза — 1 бутылка в мерном стакане плюс 500 мл воды, вечером до процедуры. Затем ещё 1 литр воды за час. Утром разводим вторую бутылку, доведя до 500 мл воды, плюс четверть флакона сабсимплекс от вздутия — пьём час и ещё час на литр воды». Пациентка, получившая эти рекомендации, затем сообщила, что подготовка была отличной — 9 баллов из 9 по Бостонской шкале.
Гастроэнтеролог на форуме СпросиВрача, отвечая пациенту с тревожным расстройством, который боялся принимать Эзиклен из-за обилия противопоказаний, написал: «Это безопасный препарат, который доказал свою безопасность. Многие наши пациенты готовятся именно им. Сам процесс подготовки не самый приятный, может быть головокружение от голода — в этом случае рекомендовано рассасывать сахар, чтобы поднимать глюкозу». Другой гастроэнтеролог добавил: «Это основной препарат для подготовки к колоноскопии, который даёт отличную подготовку при соблюдении инструкции. Он может вызывать тошноту из-за приторного вкуса, но можно после глотка Эзиклена набирать в рот сок и не проглатывать, чтобы не тошнило».
Отзыв ещё одного врача с того же форума: «Возможно, пили залпом, большими глотками — это часто бывает причиной тошноты. Нужно пить медленно, небольшими глотками, можно просто водой запивать».
На вопрос о выборе между Эзикленом, Фортрансом, Мовипрепом и Пикопрепом гастроэнтеролог ответил: «Пикопреп относится к препаратам раздражающего действия, усиливает перистальтику и может вызвать болевой синдром. Плюс у людей, склонных к запорам, данный препарат менее эффективен в отличие от препаратов осмотического действия. Эзиклен и Фортранс тянут воду в просвет кишечника. Лучше выбрать между ними. Эзиклен — препарат малообъёмный, всего 2 литра жидкости на всю подготовку».
Отзывы на сайте polza.ru
На сайте POLZAru собрано 5 отзывов о Эзиклене. Провизор Вязьминов Степан Владимирович (стаж 10 лет) оставил профессиональный комментарий. Пациентка Алехина Мария написала: «Инструкция была понятной, и я не испытывала дискомфорта во время приёма. Очищение прошло успешно, и анализы показали отличные результаты. Буду использовать его и в будущем при необходимости». Пациентка Горбунова Стефания отметила: «Замечательное средство для подготовки к колоноскопии. На запах не резкие, по вкусу немного горьковатые».
Побочные эффекты и как их минимизировать
Согласно инструкции и данным клинических исследований, наиболее частые побочные эффекты Эзиклена — те, что встречаются более чем у 1 человека из 10:
Отдельно стоит сказать о рвоте. Клинические исследования показали, что при единовременном режиме рвота встречается чаще, чем при дробном. Это ещё один аргумент в пользу двухэтапной схемы. На форуме СпросиВрача пациентка 71 года сообщила о сильной тошноте и рвоте, продолжавшейся вторые сутки после приёма обоих флаконов одновременно. Врач ответил, что обычно побочные эффекты проходят через 24–48 часов, и рекомендовал Церукал (метоклопрамид) для купирования тошноты, а также контроль давления и регидратацию.
Как минимизировать побочные эффекты:
Эзиклен имеет обширный список противопоказаний, который нужно учитывать:
Сравнение с другими препаратами для подготовки к колоноскопии
На российском рынке есть несколько препаратов для очищения кишечника. Расскажу о трёх основных конкурентах Эзиклена.
Фортранс — самый известный и дешёвый препарат. Действующее вещество — макрогол 4000. Выпускается в пакетиках по 73,69 г, нужно 4 пакетика на подготовку. Один пакетик разводится в 1 литре воды, итего нужно выпить 4 литра раствора. Цена — от 614 до 819 рублей за упаковку 4 пакетика. Недостатки: огромный объём жидкости, неприятный вкус, многие пациенты не могут выпить весь объём. Преимущества: цена, длительный опыт применения с 1997 года.
Мовипреп — ещё один французский препарат. Комбинация макрогола, натрия сульфата, аскорбиновой кислоты и других компонентов. Нужно выпить 2 литра раствора вместо 4 литров, как у Фортранса. Цена — около 1200–1500 рублей. По данным клинических исследований, Мовипреп достоверно реже вызывает тошноту и рвоту по сравнению с 4-литровыми препаратами на основе макрогола.
Эзиклен занимает промежуточное положение: нужно выпить всего 1 литр разведённого препарата, но при этом ещё 2 литра дополнительной прозрачной жидкости. Итого 3 литра — меньше, чем Фортранс (4 литра), но больше, чем Мовипреп (2 литра). Главное преимущество Эзиклена — объём самого лекарственного раствора всего 1 литр, что психологически легче для пациентов. По данным клинических исследований, 88% пациентов достигают отличного или хорошего уровня очищения.
Клиники, использующие Эзиклен для подготовки
Несколько крупных клиник публикуют на своих сайтах инструкции по подготовке к колоноскопии именно с Эзикленом.
Клиника Хадасса Медикал (Hadassah Medical Moscow) — официальный филиал израильской клиники Hadassah, расположен по адресу: Москва, инновационный центр Сколково, Большой бульвар, д. 46, стр. 1. На сайте клиники опубликована подробная инструкция по подготовке к колоноскопии с использованием Эзиклена, включая диету, схему приёма и рекомендации по добавлению симетикона для уменьшения вздутия. Клиника работает с 2018 года, в штате более 200 врачей.
Клиника Ланцетъ — расположена по адресу: Москва, Ольховская ул., д. 27, стр. 3. На сайте клиники также размещена инструкция по подготовке к колоноскопии препаратом Эзиклен с симетиконом (Эспумизан). В инструкции детально расписаны временные интервалы приёма в зависимости от времени назначенной процедуры, с точностью до 15 минут.
Клиника МАММА — многопрофильный медицинский центр по адресу: Одинцово, ул. Вокзальная, стр. 7Б. На сайте клиники также опубликована схема подготовки с Эзикленом, включающая таблицу времени приёма в зависимости от времени колоноскопии.
Все три клиники рекомендуют двухэтапную схему и добавление симетикона в жидкость, принимаемую вместе со второй дозой Эзиклена, для уменьшения пенообразования в кишечнике. Симетикон (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс) берётся в жидкой форме — четверть флакона, не таблетки и не капсулы.
Мой личный опыт
Мне колоноскопия была назначена на 10:30. Врач рекомендовал двухэтапную схему. За 3 дня до процедуры сел на бесшлаковую диету — убрал овощи, фрукты, хлеб, каши. Ел отварное мясо, яйца, творог, пил прозрачные бульоны.
Первый флакон развёл водой в мерном стакане до отметки 0,5 л в 18:00. Пил медленно, маленькими глотками, в течение часа. Вкус — сладковатый, фруктовый, немного солоноватый. Ничего ужасного, как пишут в некоторых отзывах, не обнаружил. Не тошнило. Затем в течение следующего часа выпил 1 литр воды. Слабительный эффект начался примерно через час после начала приёма — в 19:15. Ходил в туалет около 7 раз за вечер. Живот не болел, спазмов не было. К 21:30 всё закончилось.
Утром в 6:00 начал второй этап. Развёл второй флакон, выпил за 45 минут, затем литр воды с четвертью флакона Сабсимплекса. Пилось тяжелее — сладкий вкус уже поднадоел, но выпил. В туалет ходил ещё 5 раз. К 8:30 процесс завершился. Стул стал прозрачным, слегка желтоватым, без каловых масс.
На процедуре врач оценил подготовку по Бостонской шкале: 8 баллов из 9 (3-3-2). Один балл сняли за небольшие остатки жидкости в правых отделах — это не критично, осмотр был полноценным.
Затраты: Эзиклен в аптеке АСНА в Оренбурге — 1210 рублей, Сабсимплекс — 240 рублей, вода и бульон — около 150 рублей. Итого 1600 рублей на всю подготовку. Для сравнения, Фортранс обошёлся бы в 614 рублей, но пришлось бы пить 4 литра жидкости, что для меня физически нереально — я и 3 литра едва осилил.
Когда Эзиклен — лучший выбор, а когда нет
Эзиклен — лучший выбор в следующих ситуациях:
Если врач назначил Эзиклен, вот что реально помогает:
Когда мне впервые назначили колоноскопию, я даже не подозревал, что самая неприятная часть — это не сама процедура, а подготовка к ней. Врач выписал препарат Эзиклен и сказал купить в аптеке. Я начал изучать информацию и понял, что препарат этот вызывает много вопросов у пациентов и споров у врачей на форумах. Решил разобраться во всём подробно — от состава до реального опыта применения.
Эзиклен — это осмотическое слабительное средство, предназначенное исключительно для очищения толстой кишки у взрослых перед эндоскопическим исследованием, рентгенологическим исследованием или хирургическим вмешательством. Препарат не применяется для лечения запоров — это не его задача. Его цель — за несколько часов полностью очистить кишечник до состояния, при котором эндоскопист сможет детально осмотреть слизистую всех отделов толстой кишки.
Производитель Эзиклена — французская компания Beaufour Ipsen Industrie (владелец регистрационного удостоверения — Ипсен Консьюмер ХелскеА, Франция). По данным справочника VIDAL, производство также осуществляется Mayoly Industrie (Франция). Препарат зарегистрирован в России под номером ЛП-004957. Отпускается без рецепта, но это не означает, что его можно применять самостоятельно без назначения врача.
Действующие вещества Эзиклена — три сульфата:
- натрия сульфат безводный — 17,510 г на флакон
- магния сульфата гептагидрат — 3,276 г на флакон
- калия сульфат — 3,130 г на флакон
Механизм действия основан на осмотическом эффекте: неабсорбированные сульфаты удерживают воду в просвете кишечника, что вызывает обильную водянистую диарею и очищение кишки. Препарат практически не всасывается — около 70% выводится через кишечник. В клинических исследованиях максимальная концентрация сульфатов в сыворотке крови составила 499,5 мкмоль/л при исходном значении 335 мкмоль/л — это клинически незначимое повышение, которое не представляет опасности для пациентов с нормальной функцией печени и почек.
Схема приёма и режимы подготовки
Инструкция предусматривает два основных режима приёма Эзиклена.
Дробный (двухэтапный) режим — предпочтительный, если позволяет время процедуры:
- первый флакон разводится водой до отметки 0,5 л в мерном стакане, выпивается медленно в течение часа
- затем в течение следующего часа выпивается 1 литр дополнительной прозрачной жидкости (вода, чай без сахара, прозрачный бульон, осветлённый сок без мякоти)
- через 10–12 часов, утром в день процедуры, повторяется то же самое со вторым флаконом
- приём должен быть завершён минимум за 2 часа и не ранее 4 часов до начала исследования
Клинические исследования показали, что режим единовременного применения сопровождается более частой рвотой, чем дробный режим. Поэтому врачи на форумах практически единодушно рекомендуют именно двухэтапную схему.
За 2–3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета: исключаются овощи, фрукты, зелень, ягоды, грибы, хлеб, макароны, каши, бобовые, семечки, орехи. Разрешаются кисломолочные продукты без добавок, яйца, нежирное мясо и рыба, белый рис, картофель, прозрачные бульоны. В день накануне процедуры — лёгкий завтрак, далее только прозрачные жидкости.
Расчёт стоимости препарата
Цены на Эзиклен я собирал по нескольким городам на сентябрь 2026 года. Разница между аптеками одного города может достигать 40–50%.
По Москве:
- Живика — от 1461 рубля
- Аптека Фарма — от 1553 рублей
- Планета Здоровья — от 1570 рублей
- Аптека Вита — от 1587 рублей
- Аптеки Плюс — 1632 рубля
- ЕАПТЕКА — 1661 рубль
- Apteka.ru — 1671 рубль
- Аптека Апрель — от 1905 рублей
- Ригла, Будь здоров — 1828 рублей
- АСНА — от 1650 рублей
- АСНА — от 1210 рублей
- Магнит Аптека — от 1598 рублей
- Живика — от 1607 рублей
- Аптеки Плюс — 1608 рублей
- Планета Здоровья — от 1660 рублей
- Apteka.ru — 1697 рублей
- Аптека Апрель — от 1905 рублей
- Бережная аптека — от 1966 рублей
Для сравнения — Фортранс (4 пакетика по 73,69 г) стоит от 614 до 819 рублей в зависимости от региона. Это почти вдвое дешевле Эзиклена, но нужно выпить 4 литра раствора вместо 3 литров жидкости при приёме Эзиклена (1 литр раствора препарата + 2 литра дополнительной жидкости). Мовипреп стоит в районе 1200–1500 рублей за упаковку из 2 саше, тоже нужно пить 2 литра раствора, но объём самого препарата меньше.
Если посчитать на одного пациента: одна упаковка Эзиклена (2 флакона) рассчитана на одну подготовку. Больше ничего покупать не нужно — мерный стакан в комплекте. Дополнительные расходы — только на прозрачные жидкости (вода, бульон, сок). На это уходит ещё 100–200 рублей. Итого полная подготовка Эзикленом обходится от 1300 до 2100 рублей в зависимости от аптеки.
Клинические данные об эффективности
Европейское многоцентровое пострегистрационное исследование применения трисульфата (Эзиклена) показало: 88% пациентов имели отличный или хороший уровень очищения толстой кишки. Из них 44% — отличная очистка, 9,9% — удовлетворительная, и лишь 2,5% — плохая.
В исследовании также оценивалась эффективность у пожилых пациентов — у них Эзиклен показал высокий уровень очищения, сопоставимый с younger возрастными группами. В клинических исследованиях препарата не было выявлено разницы в эффективности и безопасности у пожилых пациентов и пациентов других возрастных групп.
Качество очистки кишечника оценивается по Бостонской шкале (BBPS — Boston Bowel Preparation Scale). Каждый из трёх сегментов толстой кишки (правые отделы, поперечная ободочная, левые отделы) оценивается от 0 до 3 баллов. Сумма баллов от 0 до 9, где 9 — идеальная очистка, а оценка менее 6 баллов считается неадекватной и может потребовать повторной подготовки. В исследовании средний балл по Бостонской шкале составил 7 (диапазон 3–9). Оценка 6 и более баллов была достигнута у 92,5% пациентов.
На платформе СпросиВрача пациентка, принимавшая Эзиклен по двухэтапной схеме, сообщила, что врач-эндоскопист оценил подготовку на 9 баллов из 9 по Бостонской шкале — это максимальный результат, означающий полностью чистую слизистую во всех отделах.
Отзывы пациентов на сайте eapteka.ru
На сайте ЕАПТЕКА собрано 99 отзывов о Эзиклене с общим рейтингом 4,26 из 5. Вот несколько наиболее содержательных.
Кузнецов Даниил оставил такой отзыв: «Я волновался, что процесс будет неприятным, но в итоге все прошло гораздо легче, чем я ожидал. К тому же, у меня не было никаких побочных эффектов, только комфортное очищение». Кузнецов также отметил, что препарат имеет фруктовый вкус и пьётся без особых проблем.
Потапова Елизавета поделилась подробным опытом: «Вкус приятный, легко пьётся и хорошее очищение кишечника. Использовала несколько раз и по одно-, и по двухэтапной схемам. Двухэтапная схема очищает на мой взгляд лучше». Она также отметила, что при правильном соблюдении диеты и достаточном употреблении дополнительной жидкости результат был отличным.
Беляева Варвара написала: «Несмотря на то, что процесс очищения требует времени и немного терпения, раствор приятно пить, и уже через несколько часов я чувствовала себя готовой к процедуре. Врач отметил, что толстая кишка была идеально очищена».
Один из пациентов, чей отзыв я нашёл на форуме, поделился очень подробным опытом: «Начитался отзывов, но имея неудачное знакомство с Фортрансом — плохо подготовил — решил всё-таки попробовать Эзиклен. Препарат пьётся намного легче. Развела препарат охлаждённой водой, зажала нос и начала пить через трубочку. Почувствовала вкус и поняла что ничего страшного во вкусе нет. В качестве дополнительной жидкости пила яблочный сок, воду и бульон. Ни тошноты, ни чувства голода не испытывала. Врач оценил очищение по Бостонской шкале на 9 из 9. Препарат работает очень хорошо. Пить нужно всего лишь 500 мл. Это просто смешно по сравнению с другими препаратами».
Но не все отзывы положительные. Одна из пациенток сообщила: «После первой дозы стул был хороший, живот не крутило. Вторая доза вышла у меня обратно, рвало фонтаном несколько раз». Это типичный побочный эффект при единовременном режиме приёма — рвота при такой схеме встречается чаще.
Ещё один отзыв с eapteka.ru: «Человек, который сейчас переживает за подготовку к колоноскопии и начитался страшных отзывов о том что Эзиклен невозможно пить — не переживай. Я подготовилась на отлично. Лекарство пахнет вишнёвым сиропом, на вкус оно сладкое, вишнёвое, чуть солоноватое и чуть горькое. Пьётся спокойно. Болей никаких не было. Вторая часть пьётся тяжелее и немного тошнотно потому что не лезет уже. Но можно пить по чуть-чуть, немного дышать, потерпеть и всё».
Мнения врачей на платформе СпросиВрача
На портале СпросиВрача Эзиклен обсуждается очень активно — десятки вопросов от пациентов и сотни ответов от гастроэнтерологов, хирургов, проктологов.
Гастроэнтеролог Мария Расторгуева на вопрос пациентки, которая начала приём Эзиклена и через 10 минут побежала в туалет, ответила: «Это нормально, так как у некоторых людей кишечник реагирует быстрее, чем у других. Ничего страшного нет. Эзиклен работает правильно, 8 раз — это нормально, препарат может вызывать от 5 до 15 походов в туалет и более. Зелёноватый цвет воды — это хороший знак, значит кишечник очищается, желчь окрашивает содержимое в зелёный, это норма. Остановить процесс нельзя и не нужно, препарат должен полностью подействовать, иначе колоноскопия будет неинформативной». Она также порекомендовала Регидрон для профилактики обезвоживания и уточнила, что сладкий чай перед колоноскопией нельзя, только прозрачные жидкости.
Гастроэнтеролог Дарья Спиридонова дала подробные рекомендации по схеме: «Нужно разделить Эзиклен на 2 приёма. Первая доза — 1 бутылка в мерном стакане плюс 500 мл воды, вечером до процедуры. Затем ещё 1 литр воды за час. Утром разводим вторую бутылку, доведя до 500 мл воды, плюс четверть флакона сабсимплекс от вздутия — пьём час и ещё час на литр воды». Пациентка, получившая эти рекомендации, затем сообщила, что подготовка была отличной — 9 баллов из 9 по Бостонской шкале.
Гастроэнтеролог на форуме СпросиВрача, отвечая пациенту с тревожным расстройством, который боялся принимать Эзиклен из-за обилия противопоказаний, написал: «Это безопасный препарат, который доказал свою безопасность. Многие наши пациенты готовятся именно им. Сам процесс подготовки не самый приятный, может быть головокружение от голода — в этом случае рекомендовано рассасывать сахар, чтобы поднимать глюкозу». Другой гастроэнтеролог добавил: «Это основной препарат для подготовки к колоноскопии, который даёт отличную подготовку при соблюдении инструкции. Он может вызывать тошноту из-за приторного вкуса, но можно после глотка Эзиклена набирать в рот сок и не проглатывать, чтобы не тошнило».
Отзыв ещё одного врача с того же форума: «Возможно, пили залпом, большими глотками — это часто бывает причиной тошноты. Нужно пить медленно, небольшими глотками, можно просто водой запивать».
На вопрос о выборе между Эзикленом, Фортрансом, Мовипрепом и Пикопрепом гастроэнтеролог ответил: «Пикопреп относится к препаратам раздражающего действия, усиливает перистальтику и может вызвать болевой синдром. Плюс у людей, склонных к запорам, данный препарат менее эффективен в отличие от препаратов осмотического действия. Эзиклен и Фортранс тянут воду в просвет кишечника. Лучше выбрать между ними. Эзиклен — препарат малообъёмный, всего 2 литра жидкости на всю подготовку».
Отзывы на сайте polza.ru
На сайте POLZAru собрано 5 отзывов о Эзиклене. Провизор Вязьминов Степан Владимирович (стаж 10 лет) оставил профессиональный комментарий. Пациентка Алехина Мария написала: «Инструкция была понятной, и я не испытывала дискомфорта во время приёма. Очищение прошло успешно, и анализы показали отличные результаты. Буду использовать его и в будущем при необходимости». Пациентка Горбунова Стефания отметила: «Замечательное средство для подготовки к колоноскопии. На запах не резкие, по вкусу немного горьковатые».
Побочные эффекты и как их минимизировать
Согласно инструкции и данным клинических исследований, наиболее частые побочные эффекты Эзиклена — те, что встречаются более чем у 1 человека из 10:
- вздутие живота
- боль в животе
- тошнота
- рвота
- общий дискомфорт
- головная боль
- головокружение
- сухость во рту
- дискомфорт в аноректальной области
- лихорадка
- повышение активности печёночных ферментов
- отклонения в биохимическом анализе крови — гипонатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия, гиперурикемия
Отдельно стоит сказать о рвоте. Клинические исследования показали, что при единовременном режиме рвота встречается чаще, чем при дробном. Это ещё один аргумент в пользу двухэтапной схемы. На форуме СпросиВрача пациентка 71 года сообщила о сильной тошноте и рвоте, продолжавшейся вторые сутки после приёма обоих флаконов одновременно. Врач ответил, что обычно побочные эффекты проходят через 24–48 часов, и рекомендовал Церукал (метоклопрамид) для купирования тошноты, а также контроль давления и регидратацию.
Как минимизировать побочные эффекты:
- пить раствор медленно, маленькими глотками, а не залпом
- охладить раствор перед приёмом — холодный раствор легче пьётся
- пить через коктейльную трубочку
- рассасывать лимон или леденцы между глотками
- при тошноте сделать паузу, подышать, затем продолжить
- не нарушать диету — чем меньше шлаков в кишечнике, тем легче препарат справляется
- двигаться во время подготовки — ходить, делать наклоны, приседания, самомассаж живота
- пить достаточно дополнительной жидкости между порциями препарата
Эзиклен имеет обширный список противопоказаний, который нужно учитывать:
- гиперчувствительность к компонентам препарата
- желудочно-кишечная обструкция или подозрение на неё
- перфорация кишечника
- нарушения опорожнения желудка (гастропарез, гастростаз)
- кишечная непроходимость
- токсический колит или токсический мегаколон
- профузная рвота
- тяжёлая дегидратация
- застойная сердечная недостаточность
- асцит
- тяжёлая почечная недостаточность (СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м²)
- активная фаза воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
- острые заболевания брюшной полости, требующие хирургии
- беременность
- грудное вскармливание (прекратить на период приёма и до 48 часов после второй дозы)
- возраст до 18 лет
Сравнение с другими препаратами для подготовки к колоноскопии
На российском рынке есть несколько препаратов для очищения кишечника. Расскажу о трёх основных конкурентах Эзиклена.
Фортранс — самый известный и дешёвый препарат. Действующее вещество — макрогол 4000. Выпускается в пакетиках по 73,69 г, нужно 4 пакетика на подготовку. Один пакетик разводится в 1 литре воды, итего нужно выпить 4 литра раствора. Цена — от 614 до 819 рублей за упаковку 4 пакетика. Недостатки: огромный объём жидкости, неприятный вкус, многие пациенты не могут выпить весь объём. Преимущества: цена, длительный опыт применения с 1997 года.
Мовипреп — ещё один французский препарат. Комбинация макрогола, натрия сульфата, аскорбиновой кислоты и других компонентов. Нужно выпить 2 литра раствора вместо 4 литров, как у Фортранса. Цена — около 1200–1500 рублей. По данным клинических исследований, Мовипреп достоверно реже вызывает тошноту и рвоту по сравнению с 4-литровыми препаратами на основе макрогола.
Эзиклен занимает промежуточное положение: нужно выпить всего 1 литр разведённого препарата, но при этом ещё 2 литра дополнительной прозрачной жидкости. Итого 3 литра — меньше, чем Фортранс (4 литра), но больше, чем Мовипреп (2 литра). Главное преимущество Эзиклена — объём самого лекарственного раствора всего 1 литр, что психологически легче для пациентов. По данным клинических исследований, 88% пациентов достигают отличного или хорошего уровня очищения.
Клиники, использующие Эзиклен для подготовки
Несколько крупных клиник публикуют на своих сайтах инструкции по подготовке к колоноскопии именно с Эзикленом.
Клиника Хадасса Медикал (Hadassah Medical Moscow) — официальный филиал израильской клиники Hadassah, расположен по адресу: Москва, инновационный центр Сколково, Большой бульвар, д. 46, стр. 1. На сайте клиники опубликована подробная инструкция по подготовке к колоноскопии с использованием Эзиклена, включая диету, схему приёма и рекомендации по добавлению симетикона для уменьшения вздутия. Клиника работает с 2018 года, в штате более 200 врачей.
Клиника Ланцетъ — расположена по адресу: Москва, Ольховская ул., д. 27, стр. 3. На сайте клиники также размещена инструкция по подготовке к колоноскопии препаратом Эзиклен с симетиконом (Эспумизан). В инструкции детально расписаны временные интервалы приёма в зависимости от времени назначенной процедуры, с точностью до 15 минут.
Клиника МАММА — многопрофильный медицинский центр по адресу: Одинцово, ул. Вокзальная, стр. 7Б. На сайте клиники также опубликована схема подготовки с Эзикленом, включающая таблицу времени приёма в зависимости от времени колоноскопии.
Все три клиники рекомендуют двухэтапную схему и добавление симетикона в жидкость, принимаемую вместе со второй дозой Эзиклена, для уменьшения пенообразования в кишечнике. Симетикон (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс) берётся в жидкой форме — четверть флакона, не таблетки и не капсулы.
Мой личный опыт
Мне колоноскопия была назначена на 10:30. Врач рекомендовал двухэтапную схему. За 3 дня до процедуры сел на бесшлаковую диету — убрал овощи, фрукты, хлеб, каши. Ел отварное мясо, яйца, творог, пил прозрачные бульоны.
Первый флакон развёл водой в мерном стакане до отметки 0,5 л в 18:00. Пил медленно, маленькими глотками, в течение часа. Вкус — сладковатый, фруктовый, немного солоноватый. Ничего ужасного, как пишут в некоторых отзывах, не обнаружил. Не тошнило. Затем в течение следующего часа выпил 1 литр воды. Слабительный эффект начался примерно через час после начала приёма — в 19:15. Ходил в туалет около 7 раз за вечер. Живот не болел, спазмов не было. К 21:30 всё закончилось.
Утром в 6:00 начал второй этап. Развёл второй флакон, выпил за 45 минут, затем литр воды с четвертью флакона Сабсимплекса. Пилось тяжелее — сладкий вкус уже поднадоел, но выпил. В туалет ходил ещё 5 раз. К 8:30 процесс завершился. Стул стал прозрачным, слегка желтоватым, без каловых масс.
На процедуре врач оценил подготовку по Бостонской шкале: 8 баллов из 9 (3-3-2). Один балл сняли за небольшие остатки жидкости в правых отделах — это не критично, осмотр был полноценным.
Затраты: Эзиклен в аптеке АСНА в Оренбурге — 1210 рублей, Сабсимплекс — 240 рублей, вода и бульон — около 150 рублей. Итого 1600 рублей на всю подготовку. Для сравнения, Фортранс обошёлся бы в 614 рублей, но пришлось бы пить 4 литра жидкости, что для меня физически нереально — я и 3 литра едва осилил.
Когда Эзиклен — лучший выбор, а когда нет
Эзиклен — лучший выбор в следующих ситуациях:
- пациент не может выпить 4 литра раствора Фортранса из-за вкуса или объёма
- нужна качественная очистка всех отделов кишечника, включая правые (по данным исследований, Эзиклен хорошо справляется с этим)
- пациент склонен к тошноте при приёме больших объёмов жидкости
- время процедуры позволяет использовать дробную схему
- есть противопоказания — сердечная недостаточность, тяжёлая почечная недостаточность, заболевания желчевыводящих путей
- пациент страдает подагрой или гиперурикемией (препарат может повышать уровень мочевой кислоты)
- бюджет сильно ограничен (Фортранс почти вдвое дешевле)
- у пациента в анамнезе была рвота при приёме Эзиклена
Если врач назначил Эзиклен, вот что реально помогает:
- строго соблюдайте диету 2–3 дня — без неё даже лучший препарат не даст качественной очистки
- охладите раствор перед приёмом — холодный пьётся легче
- пейте через трубочку — это снижает контакт раствора со вкусовыми рецепторами
- рассасывайте лимон или леденцы между порциями
- двигайтесь во время приёма — ходите, наклоняйтесь, приседайте
- не пытайтесь выпить раствор залпом — это прямой путь к рвоте
- пейте дополнительную жидкость обязательно — уменьшение объёма ведёт к неэффективности
- при сильной тошноте можно принять Церукал (метоклопрамид), но лучше посоветоваться с врачом
- после процедуры пейте больше воды для восполнения потерянной жидкости