10-12-2026, 09:42 AM
Когда вес превышает 100 килограммов, жизнь превращается в ежедневную борьбу — не с зеркалом, а с одышкой, давлением, суставами и теми, кто считает своим долгом напомнить, что «просто нужно меньше есть». Но за каждым лишним килограммом стоит конкретная история: гормональный сбой, травма, компульсивное переедание, наследственность, побочка от лекарств. И чем больше людей оказываются в этой ситуации, тем очевиднее, что обсуждать полноту и здоровье нужно не шёпотом и не поодиночке. Именно поэтому появляются пространства, где большие люди могут говорить открыто — от всероссийских экспертных площадок до групп поддержки по видеосвязи и обычных магазинов одежды.
Сколько в России людей с ожирением и почему это всем касается
18 сентября 2025 года в Международном мультимедийном пресс-центре «Россия сегодня» в Москве прошёл V Экспертный форум «Ожирение, метаболизм и продолжительность жизни». Организатор — Всероссийский союз пациентов, сопредседатели Юрий Жулёв и Ян Власов. На форуме прозвучала цифра: в России 40 миллионов человек страдают ожирением. Россия входит в восьмёрку стран, на которые приходится более половины всех случаев ожирения в мире — вместе с Китаем, Индией, США, Бразилией, Мексикой, Индонезией и Египтом. Среди участников форума — Наталья Мокрышева, директор НМИЦ эндокринологии имени академика И.И. Дедова; Оксана Драпкина, главный внештатный специалист по терапии Минздрава РФ; Владимир Самойлов, президент Российского общества бариатрических хирургов; Лейла Намазова-Баранова, главный детский специалист по профилактической медицине Минздрава РФ.
Главная заявка форума — включение ожирения в перечень социально значимых заболеваний. Если это произойдёт, лечение станет доступнее: квоты на бариатрические операции расширятся, препараты для снижения веса могут войти в программу госгарантий. Сейчас, по данным ВСП, свыше 30% россиян имеют ожирение или избыточную массу тела, и каждое новое поколение набирает лишний вес быстрее предыдущего. Особенно тревожно с детьми: диагноз ставят всё чаще в раннем возрасте.
Канал «Большие люди»: поддержка для тех, кто весит от 100 кг
В мессенджере MAX работает канал «Большие люди» — проект психолога Анастасии Гусевой из Москвы. Канал посвящён психологическим сложностям людей с весом от 100 килограммов. Это не курс похудения и не марафон стройности. Это пространство, где можно говорить о страхе, одиночестве, стыде, гневе — чувствах, которые accompany лишний вес и часто являются его причиной, а не следствием.
Анастасия Гусева — психолог, которая сама избавилась от избыточного переедания благодаря психотерапии. Она ведёт две онлайн-группы:
Группа работает не с диетами и не со спортом. Она работает с причинами: еда как наказание или опора, вес как способ скрыть сексуальность, сладкое как способ справиться с эмоциями, страх отношений, пережитое насилие. Один отзыв участницы, которая прошла через группу: «Я перестала заедать каждую ссору с мужем. Не потому что научилась диетам, а потому что поняла, что заедаю не голод, а злость. А злость можно выражать иначе».
Расчёт стоимости участия: 2200 рублей за встречу, встречи еженедельные. За месяц — 8800–11000 рублей (4–5 встреч). За учебный год (с сентября по июнь, примерно 40 недель) — 88 000 рублей. Пропуски оплачиваются. Это дешевле, чем индивидуальная психотерапия: один сеанс у московского психолога стоит от 4000 до 8000 рублей, за год — от 160 000 до 320 000 рублей. Групповой формат в 2–3 раза дешевле и даёт поддержку единомышленников.
Анонимные Переедающие: бесплатные группы по 12 шагам
Сообщество «Анонимные Переедающие» (АП) — это бесплатная, анонимная программа взаимопомощи, основанная на 12 шагах. В России сообщество действует с начала 2000-х, на сайте переедающие.рф есть расписание групп по всей стране. Группы проходят очно и онлайн, участие бесплатное, взносов нет, собираются добровольные пожертвования.
В Москве очные собрания проходят по нескольким адресам:
Программа основана на 12 шагах, аналогичных программе Анонимных Алкоголиков. Суть — признание бессилия перед едой и передача контроля в процесс выздоровления. На собраниях люди делятся опытом, читают литературу программы, работают с наставником. Это не замена врачебной помощи, а дополнение к ней. Лучший результат даёт сочетание: медицинское лечение + психотерапия + группа поддержки.
Бариатрическая хирургия: кому нужна и сколько стоит
Когда индекс массы тела превышает 35–40, а диеты, физическая активность и медикаменты не дают результата, встаёт вопрос о бариатрической операции. Это не косметическая процедура — это операция, которая меняет анатомию желудочно-кишечного тракта, чтобы ограничить объём потребляемой пищи и снизить всасывание. Показания: ИМТ 35+ при наличии сопутствующих заболеваний (диабет 2 типа, гипертония, апноэ сна) или ИМТ 40+ без них.
ФНКЦ ФМБА России — Москва, Ореховый бульвар, дом 28, метро Красногвардейская. Руководитель Центра лечения лишнего веса — Владимир Романович Станкевич, кандидат медицинских наук, стаж более 26 лет. Также в команде: Юрий Иванович Яшков, доктор медицинских наук, член научного комитета Европейского Аккредитационного Комитета по бариатрической хирургии; Владислав Игоревич Сычев; Александр Иванович Злобин.
Цены в ФНКЦ ФМБА на 2026 год:
Юсуповская больница — Москва, улица Нагорная, дом 17, корпус 6, метро Нагорная. Бариатрический хирург — Ильяс Фуркатович Кадыров, также принимает Азат Данисович Ахметов. Первичная консультация хирурга — 5300 рублей, повторная — 4300 рублей. Реконструктивная бариатрическая операция — от 450 000 рублей.
Отзывы пациентов Юсуповской больницы. Виталий Самарин, 20 февраля 2024 года: после резекции желудка за два месяца с помощью гастроэнтеролога сформировал устойчивые пищевые привычки, стал активным и энергичным. Семён, 8 декабря 2023 года: после продольной резекции голод ощущался реже, специалисты сопровождали на всех этапах. Ринат, 6 декабря 2023 года: после рукавной гастропластики оценил качество услуг на высшем уровне. Н. Федорова, 18 сентября 2023 года: весила 120 кг, после резекции желудка дошла до 85 кг, нормализовалось давление. Виктория, 27 февраля 2023 года: после резекции методом СЛИВ на второй год случилась долгожданная беременность.
Расчёт минимального пути через бариатрию в ФНКЦ ФМБА: первичная консультация (3300) + предоперационное обследование (примерно 30 000–50 000) + продольная резекция желудка (128 800) + стоимость сшивающих аппаратов (около 40 000–60 000) + пребывание в стационаре 3–5 дней (около 15 000–25 000) = 217 100–247 100 рублей. Если операция по квоте ОМС — бесплатно, но очередь и ограниченные показания.
Медикаментозное лечение: препараты и цены
Когда операция не показана или пациент не готов, врач может назначить медикаментозную терапию. Один из препаратов — Саксенда (лираглутид), аналог глюкагоноподобного пептида-1. По данным исследования SCALE, 63% пациентов с ожирением, получавших Саксенду в сочетании с диетой и физической активностью, достигли снижения массы тела на 5% и более от исходного, а 33% — на 10% и более. Среднее снижение за 56 недель — 9,2%.
Цена Саксенды в аптеках Москвы на 2026 год: упаковка 6 мг/мл, 3 мл, 3 шприц-ручки — от 14 299 до 20 000 рублей. Упаковка из 5 ручек — около 26 825 рублей. Препарат применяется ежедневно подкожно, доза увеличивается постепенно: 0,6 мг в первую неделю, 1,2 мг во вторую, 1,8 мг в третью, 2,4 мг в четвёртую, 3,0 мг с пятой недели и далее. Минимальный курс — 4–6 месяцев. Расчёт: 3 ручки на первый месяц — 14 299 рублей, далее по 3 ручки в месяц. За 6 месяцев — примерно 85 794 рубля. За год — около 171 588 рублей. Это сопоставимо со стоимостью участия в группе поддержки «Большие люди» за два года.
Другие препараты, которые врачи назначают при ожирении:
Помимо канала «Большие люди» и группы Анастасии Гусевой, обсуждение полноты и здоровья идёт на нескольких площадках. На сайте b17.ru работает более 100 000 зарегистрированных специалистов, и тема «Восприятие девушек с лишним весом» собрала десятки ответов. Одна из участниц, 24-летняя девушка, написала, что всю жизнь имеет лишний вес, в девятом классе сбросила 20 кг, но потом снова набрала. Она спросила мужчин, не стыдно ли им быть с полными девушками. Ответы были разными — от «мне нравятся пышные формы» до грубости. Но в обсуждении важен сам факт: человек решился задать этот вопрос вслух и получил поддержку от тех, кто живёт в похожей ситуации.
На woman.ru тема «Как вы живёте с большим лишним весом?» собрала 143 ответа. Участницы делятся конкретикой: рост 172, вес 85 — одышка, потоотделение, отёки. Рост 176, вес 95 — давление, сахар, щитовидка. Одна написала прямо: «Вес — это плюс 5–10 лет возраста. Это здоровье. Давление, сахар, щитовидка». Другая ответила, что прекрасно живёт, мужчина запрещает худеть, одежды для полных много. Третья посчитала калории по формуле — 1500 ккал в день для похудения при её росте и весе.
На u-mama.ru форум «Большие крупные женщины, как я» — тема с многолетней историей, где участницы обсуждают размеры одежды, витамины, гормоны, климакс и генетику. Одна делится, что при росте 165 см максимальный вес был 76 кг, а минимальный во взрослом возрасте — 65, и ниже не получилось даже при пауэрлифтинге. Другая рассказывает, как после климакса вес пополз вверх, хотя образ жизни не менялся.
Одежда для больших людей: конкретные магазины
Отдельная боль — найти одежду, которая сидит и не выглядит как мешок. В Москве есть несколько сетей и отдельных магазинов с реальными адресами:
Компульсивное переедание — не «слабость воли», а расстройство пищевого поведения. Человек ест не от голода, а от боли, тревоги, одиночества, скуки, злости. Еда становится способом справиться с эмоциями, как алкоголь или сигареты. И пока психологическая причина не устранена, ни одна диета не сработает надолго: вес вернётся.
Психолог Анастасия Гусева формулирует это так: если человек переедает, ему это зачем-то нужно. Чтобы быть спокойнее. Чтобы почувствовать безопасность. Чтобы отгородиться от мира. Вес может быть способом заглушить отчаяние или усталость. И просто взять и перестать переедать, если вы делаете это давно, почти невозможно.
Исследования подтверждают: 85% полных детей и подростков сталкиваются с буллингом. Во взрослом возрасте фэтшейминг встречается реже, но становится особенно разрушительным, когда исходит от врачей. Журнал Американской медицинской ассоциации назвал предвзятость в отношении веса «самой недопустимой» среди практикующих врачей. В опросах более 50% врачей первичной медико-санитарной помощи признают, что считают пациентов с ожирением «неуклюжими, непривлекательными, уродливыми и непослушными». 45% женщин отменяют или откладывают визит к врачу, потому что хотят сначала сбросить несколько килограммов. В результате серьёзные заболевания остаются недиагностированными.
Конкретные шаги: что делать, если вы весите больше нормы
Если вы понимаете, что ваш вес вышел за границы здорового, вот последовательность действий, которая работает:
Итог
Большие люди — это не метафора и не ярлык. Это миллионы россиян, которые живут с лишним весом и пытаются справиться. Форум создан для обсуждения полноты и здоровья именно потому, что молчать об этом больше нельзя. 40 миллионов человек с ожирением — это не статистика, это население крупной страны. И каждый из этих людей заслуживает не осуждения, а конкретной помощи: врача, который не отмахнётся, хирурга, который сделает операцию без снобизма, психолога, который поможет найти причину, и магазина, где можно купить одежду своего размера без стыда. Лучший способ начать — перестать стесняться и сделать первый шаг: записаться на приём, прийти на группу, сдать анализы. Вес — это не приговор. Это состояние, с которым можно работать.
Сколько в России людей с ожирением и почему это всем касается
18 сентября 2025 года в Международном мультимедийном пресс-центре «Россия сегодня» в Москве прошёл V Экспертный форум «Ожирение, метаболизм и продолжительность жизни». Организатор — Всероссийский союз пациентов, сопредседатели Юрий Жулёв и Ян Власов. На форуме прозвучала цифра: в России 40 миллионов человек страдают ожирением. Россия входит в восьмёрку стран, на которые приходится более половины всех случаев ожирения в мире — вместе с Китаем, Индией, США, Бразилией, Мексикой, Индонезией и Египтом. Среди участников форума — Наталья Мокрышева, директор НМИЦ эндокринологии имени академика И.И. Дедова; Оксана Драпкина, главный внештатный специалист по терапии Минздрава РФ; Владимир Самойлов, президент Российского общества бариатрических хирургов; Лейла Намазова-Баранова, главный детский специалист по профилактической медицине Минздрава РФ.
Главная заявка форума — включение ожирения в перечень социально значимых заболеваний. Если это произойдёт, лечение станет доступнее: квоты на бариатрические операции расширятся, препараты для снижения веса могут войти в программу госгарантий. Сейчас, по данным ВСП, свыше 30% россиян имеют ожирение или избыточную массу тела, и каждое новое поколение набирает лишний вес быстрее предыдущего. Особенно тревожно с детьми: диагноз ставят всё чаще в раннем возрасте.
Канал «Большие люди»: поддержка для тех, кто весит от 100 кг
В мессенджере MAX работает канал «Большие люди» — проект психолога Анастасии Гусевой из Москвы. Канал посвящён психологическим сложностям людей с весом от 100 килограммов. Это не курс похудения и не марафон стройности. Это пространство, где можно говорить о страхе, одиночестве, стыде, гневе — чувствах, которые accompany лишний вес и часто являются его причиной, а не следствием.
Анастасия Гусева — психолог, которая сама избавилась от избыточного переедания благодаря психотерапии. Она ведёт две онлайн-группы:
- Вечерняя группа по четвергам с 19:00 до 20:30 по московскому времени. С 17 сентября 2026 года по 24 июня 2027 года.
- Утренняя группа по вторникам с 10:00 до 11:30. С 22 сентября 2026 года по 22 июня 2027 года.
Группа работает не с диетами и не со спортом. Она работает с причинами: еда как наказание или опора, вес как способ скрыть сексуальность, сладкое как способ справиться с эмоциями, страх отношений, пережитое насилие. Один отзыв участницы, которая прошла через группу: «Я перестала заедать каждую ссору с мужем. Не потому что научилась диетам, а потому что поняла, что заедаю не голод, а злость. А злость можно выражать иначе».
Расчёт стоимости участия: 2200 рублей за встречу, встречи еженедельные. За месяц — 8800–11000 рублей (4–5 встреч). За учебный год (с сентября по июнь, примерно 40 недель) — 88 000 рублей. Пропуски оплачиваются. Это дешевле, чем индивидуальная психотерапия: один сеанс у московского психолога стоит от 4000 до 8000 рублей, за год — от 160 000 до 320 000 рублей. Групповой формат в 2–3 раза дешевле и даёт поддержку единомышленников.
Анонимные Переедающие: бесплатные группы по 12 шагам
Сообщество «Анонимные Переедающие» (АП) — это бесплатная, анонимная программа взаимопомощи, основанная на 12 шагах. В России сообщество действует с начала 2000-х, на сайте переедающие.рф есть расписание групп по всей стране. Группы проходят очно и онлайн, участие бесплатное, взносов нет, собираются добровольные пожертвования.
В Москве очные собрания проходят по нескольким адресам:
- Понедельник, 19:15 — группа «Высокая». Улица Высокая, дом 12, филиал Московского научно-практического центра наркологии. Метро Коломенская, выход №6.
- Среда, 18:30 — группа «Якиманка». Улица Большая Якиманка, дом 32, строение 2. Метро Октябрьская.
- Пятница, 19:15 — группа «Надежда». Столешников переулок, дом 2, комната 6. Метро Пушкинская или Охотный ряд.
- Суббота, 19:15 — группа «ПО ШАГАМ». Столешников переулок, дом 2-4, строение 6, комната 6.
Программа основана на 12 шагах, аналогичных программе Анонимных Алкоголиков. Суть — признание бессилия перед едой и передача контроля в процесс выздоровления. На собраниях люди делятся опытом, читают литературу программы, работают с наставником. Это не замена врачебной помощи, а дополнение к ней. Лучший результат даёт сочетание: медицинское лечение + психотерапия + группа поддержки.
Бариатрическая хирургия: кому нужна и сколько стоит
Когда индекс массы тела превышает 35–40, а диеты, физическая активность и медикаменты не дают результата, встаёт вопрос о бариатрической операции. Это не косметическая процедура — это операция, которая меняет анатомию желудочно-кишечного тракта, чтобы ограничить объём потребляемой пищи и снизить всасывание. Показания: ИМТ 35+ при наличии сопутствующих заболеваний (диабет 2 типа, гипертония, апноэ сна) или ИМТ 40+ без них.
ФНКЦ ФМБА России — Москва, Ореховый бульвар, дом 28, метро Красногвардейская. Руководитель Центра лечения лишнего веса — Владимир Романович Станкевич, кандидат медицинских наук, стаж более 26 лет. Также в команде: Юрий Иванович Яшков, доктор медицинских наук, член научного комитета Европейского Аккредитационного Комитета по бариатрической хирургии; Владислав Игоревич Сычев; Александр Иванович Злобин.
Цены в ФНКЦ ФМБА на 2026 год:
- Первичный приём бариатрического хирурга — 3300 рублей (по акции до 31 декабря 2026 года, обычная цена 4200)
- Установка внутрижелудочного баллона — 65 000 рублей
- Продольная резекция желудка (без учёта стоимости сшивающих аппаратов) — 128 800 рублей
- Лапароскопическое гастрошунтирование (без учёта стоимости сшивающих аппаратов) — 172 500 рублей
- Мини-гастрошунтирование — 143 800 рублей
- Снятие бандажа желудка — 103 500 рублей
- Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением — 4100 рублей
Юсуповская больница — Москва, улица Нагорная, дом 17, корпус 6, метро Нагорная. Бариатрический хирург — Ильяс Фуркатович Кадыров, также принимает Азат Данисович Ахметов. Первичная консультация хирурга — 5300 рублей, повторная — 4300 рублей. Реконструктивная бариатрическая операция — от 450 000 рублей.
Отзывы пациентов Юсуповской больницы. Виталий Самарин, 20 февраля 2024 года: после резекции желудка за два месяца с помощью гастроэнтеролога сформировал устойчивые пищевые привычки, стал активным и энергичным. Семён, 8 декабря 2023 года: после продольной резекции голод ощущался реже, специалисты сопровождали на всех этапах. Ринат, 6 декабря 2023 года: после рукавной гастропластики оценил качество услуг на высшем уровне. Н. Федорова, 18 сентября 2023 года: весила 120 кг, после резекции желудка дошла до 85 кг, нормализовалось давление. Виктория, 27 февраля 2023 года: после резекции методом СЛИВ на второй год случилась долгожданная беременность.
Расчёт минимального пути через бариатрию в ФНКЦ ФМБА: первичная консультация (3300) + предоперационное обследование (примерно 30 000–50 000) + продольная резекция желудка (128 800) + стоимость сшивающих аппаратов (около 40 000–60 000) + пребывание в стационаре 3–5 дней (около 15 000–25 000) = 217 100–247 100 рублей. Если операция по квоте ОМС — бесплатно, но очередь и ограниченные показания.
Медикаментозное лечение: препараты и цены
Когда операция не показана или пациент не готов, врач может назначить медикаментозную терапию. Один из препаратов — Саксенда (лираглутид), аналог глюкагоноподобного пептида-1. По данным исследования SCALE, 63% пациентов с ожирением, получавших Саксенду в сочетании с диетой и физической активностью, достигли снижения массы тела на 5% и более от исходного, а 33% — на 10% и более. Среднее снижение за 56 недель — 9,2%.
Цена Саксенды в аптеках Москвы на 2026 год: упаковка 6 мг/мл, 3 мл, 3 шприц-ручки — от 14 299 до 20 000 рублей. Упаковка из 5 ручек — около 26 825 рублей. Препарат применяется ежедневно подкожно, доза увеличивается постепенно: 0,6 мг в первую неделю, 1,2 мг во вторую, 1,8 мг в третью, 2,4 мг в четвёртую, 3,0 мг с пятой недели и далее. Минимальный курс — 4–6 месяцев. Расчёт: 3 ручки на первый месяц — 14 299 рублей, далее по 3 ручки в месяц. За 6 месяцев — примерно 85 794 рубля. За год — около 171 588 рублей. Это сопоставимо со стоимостью участия в группе поддержки «Большие люди» за два года.
Другие препараты, которые врачи назначают при ожирении:
- Орлистат — ингибитор желудочно-кистачной липазы, блокирует всасывание жиров. Принимается по 120 мг с каждым приёмом пищи. Цена — от 700 до 2000 рублей за упаковку в зависимости от производителя. Курс 6–12 месяцев.
- Метформин — применяется при инсулинорезистентности и предиабете. Цена — от 150 до 500 рублей за упаковку.
- Мио-инозитол (Иноферт, Дикироген) — при инсулинорезистентности у женщин, особенно при синдроме поликистозных яичников. Цена — от 800 до 2000 рублей за упаковку.
Помимо канала «Большие люди» и группы Анастасии Гусевой, обсуждение полноты и здоровья идёт на нескольких площадках. На сайте b17.ru работает более 100 000 зарегистрированных специалистов, и тема «Восприятие девушек с лишним весом» собрала десятки ответов. Одна из участниц, 24-летняя девушка, написала, что всю жизнь имеет лишний вес, в девятом классе сбросила 20 кг, но потом снова набрала. Она спросила мужчин, не стыдно ли им быть с полными девушками. Ответы были разными — от «мне нравятся пышные формы» до грубости. Но в обсуждении важен сам факт: человек решился задать этот вопрос вслух и получил поддержку от тех, кто живёт в похожей ситуации.
На woman.ru тема «Как вы живёте с большим лишним весом?» собрала 143 ответа. Участницы делятся конкретикой: рост 172, вес 85 — одышка, потоотделение, отёки. Рост 176, вес 95 — давление, сахар, щитовидка. Одна написала прямо: «Вес — это плюс 5–10 лет возраста. Это здоровье. Давление, сахар, щитовидка». Другая ответила, что прекрасно живёт, мужчина запрещает худеть, одежды для полных много. Третья посчитала калории по формуле — 1500 ккал в день для похудения при её росте и весе.
На u-mama.ru форум «Большие крупные женщины, как я» — тема с многолетней историей, где участницы обсуждают размеры одежды, витамины, гормоны, климакс и генетику. Одна делится, что при росте 165 см максимальный вес был 76 кг, а минимальный во взрослом возрасте — 65, и ниже не получилось даже при пауэрлифтинге. Другая рассказывает, как после климакса вес пополз вверх, хотя образ жизни не менялся.
Одежда для больших людей: конкретные магазины
Отдельная боль — найти одежду, которая сидит и не выглядит как мешок. В Москве есть несколько сетей и отдельных магазинов с реальными адресами:
- «Большие люди» — улица Пресненский Вал, дом 5, метро Улица 1905 года. Самый большой магазин сети. Одежда 60–90 размеров, обувь до 53 размера. Работает пн-сб с 10:00 до 20:00, вс с 10:00 до 19:00.
- «Мир больших людей» — улица Смоленская, дом 10, метро Смоленская.
- «Люди Икс» — проспект Мира, дом 11; 1-я Тверская-Ямская, дом 13, строение 1; Ленинский проспект, дом 32.
- «Богатырь» — улица Донская, дом 24; Варшавское шоссе, дом 50.
- «Моно Стиль» — Волгоградский проспект, дом 17; улица Серпуховский Вал, дом 21, корпус 1.
- «Lady Sharm» — улица Щербаковская, дом 8; Багратионовский проезд, 5 (ТРЦ Филион); проспект Мира, 211, корпус 2 (ТРЦ Europolis); Рязанский проспект, 77. Всего 6 филиалов.
- «Этто Плюс» — Дмитровское шоссе, дом 81.
- «Викоста» — Алтуфьевское шоссе, дом 8; Ленинградское шоссе, 5, Химки.
- «Большой Мужчина» — Ленинский проспект, дом 43. Магазин мужской одежды больших размеров.
Компульсивное переедание — не «слабость воли», а расстройство пищевого поведения. Человек ест не от голода, а от боли, тревоги, одиночества, скуки, злости. Еда становится способом справиться с эмоциями, как алкоголь или сигареты. И пока психологическая причина не устранена, ни одна диета не сработает надолго: вес вернётся.
Психолог Анастасия Гусева формулирует это так: если человек переедает, ему это зачем-то нужно. Чтобы быть спокойнее. Чтобы почувствовать безопасность. Чтобы отгородиться от мира. Вес может быть способом заглушить отчаяние или усталость. И просто взять и перестать переедать, если вы делаете это давно, почти невозможно.
Исследования подтверждают: 85% полных детей и подростков сталкиваются с буллингом. Во взрослом возрасте фэтшейминг встречается реже, но становится особенно разрушительным, когда исходит от врачей. Журнал Американской медицинской ассоциации назвал предвзятость в отношении веса «самой недопустимой» среди практикующих врачей. В опросах более 50% врачей первичной медико-санитарной помощи признают, что считают пациентов с ожирением «неуклюжими, непривлекательными, уродливыми и непослушными». 45% женщин отменяют или откладывают визит к врачу, потому что хотят сначала сбросить несколько килограммов. В результате серьёзные заболевания остаются недиагностированными.
Конкретные шаги: что делать, если вы весите больше нормы
Если вы понимаете, что ваш вес вышел за границы здорового, вот последовательность действий, которая работает:
- Посчитайте ИМТ — индекс массы тела. Формула: вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате. ИМТ 25–30 — избыточный вес, 30–35 — ожирение I степени, 35–40 — II степени, 40+ — III степени.
- Сдайте базовые анализы: глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин (для расчёта индекса HOMA), ТТГ, Т4 свободный, ферритин, витамин D, АЛТ, АСТ, холестерин и его фракции, кортизол. В лаборатории «Инвитро» этот комплекс обойдётся примерно в 7000–10 000 рублей.
- Обратитесь к эндокринологу. Первичная консультация в клинике «Чудо Доктор» на улице Школьной, 49 (метро Римская) — 3200 рублей. В клинике «МИР» в Куркино, улица Родионовская, 2 — 3850 рублей. В сети клиник «ИММА» — 3850 рублей первичная, 3400 рублей повторная. В клинике ФНКЦ ФМБА — 3300 рублей.
- Если эндокринолог видит показания — обсудите медикаментозную терапию. При инсулинорезистентности — метформин или мио-инозитол. При ожирении — орлистат или лираглутид.
- Если ИМТ 35+ — рассмотрите бариатрическую операцию. Запишитесь на консультацию к бариатрическому хирургу. Лучший вариант — ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре или Юсуповская больница на Нагорной.
- Параллельно — обратитесь к психологу. Группа Анастасии Гусевой «Большие люди» — 2200 рублей за встречу. Бесплатная альтернатива — собрания Анонимных Переедающих по адресам в Москве.
- Ведите дневник питания и самочувствия: что едите, когда, в каком состоянии, что чувствуете после. Это поможет и врачу, и психологу, и вам самому увидеть закономерности.
Итог
Большие люди — это не метафора и не ярлык. Это миллионы россиян, которые живут с лишним весом и пытаются справиться. Форум создан для обсуждения полноты и здоровья именно потому, что молчать об этом больше нельзя. 40 миллионов человек с ожирением — это не статистика, это население крупной страны. И каждый из этих людей заслуживает не осуждения, а конкретной помощи: врача, который не отмахнётся, хирурга, который сделает операцию без снобизма, психолога, который поможет найти причину, и магазина, где можно купить одежду своего размера без стыда. Лучший способ начать — перестать стесняться и сделать первый шаг: записаться на приём, прийти на группу, сдать анализы. Вес — это не приговор. Это состояние, с которым можно работать.